IVESを用いた麻痺側上肢への介入

重度運動麻痺への考え方（BrsⅠ・Ⅱ・Ⅲ）

• 麻痺が重度な方には、FEEや外部アシスト、ノーマルモードを使用し、筋出力の向上を図る。
• BrsⅡ～Ⅲの移行期およびBrsⅢで、筋電感知が可能であれば、パワーアシストモードを使用し、随意性向上を図る。
• 筋電感知が困難な場合は、トリガーモードを使用する。

• 近位筋・遠位筋などすべての筋に対して積極的に介入する。
• 両側上肢運動やミラーセラピーを併用して介入する。
• 筋委縮を防ぎ、随意性向上を図る。

目標：パワーアシストモードに移行できる

中等度・軽度運動麻痺（BrsⅣ・Ⅴ・Ⅵ）

• ノーマルモードやパワーアシストモードを使用し、痙性の抑制および共同運動からの分離を促す。
• FEEを用いて、手指内在筋を促通し、随意性をより向上させる。
• 課題遂行に問題となる部分に介入する。
• 課題指向型練習に加え、日常生活動作での使用量を増大させる。

目標：環境設定や自助具を併用しつつ、実生活での麻痺側上肢の参加機会を向上させる